询价公告

一、项目基本情况：

1、项目名称：汉中市医保费用审核及DIP特例单议评审专家费代付服务项目

2、预算金额：240000.00元

3、最高限价：无

4、项目概况：对指定医保结算数据开展DIP结算专项审核、市本级人工抽查审核，并代付市本级DIP特例单议评审专家费（以上三项服务均含异地）。具体包括：

（1）定点医疗机构DIP结算专项审核：在采购人授权及陕西省医保数据管理规范下，以陕西省医疗保障信息平台医保数据专区为基础，对全市纳入DIP支付方式改革管理的定点医疗机构2024年至2025年度医保结算数据进行专项梳理、合规分析。重点核查高套编码、违规增项、高套手术操作、低标入院、分解住院、费用转移等内容，形成标准化数据分析报告、疑点问题清单、风险研判台账。

（2）市本级人工抽查审核服务：对汉中市市本级签约的定点医药机构2026年9月至2027年8月的医保结算业务数据进行采集、整合、合规校验、大数据筛查。聚焦高费用病例、特殊病种、异常结算、疑似违规诊疗行为等，筛出疑点数据，协助经办机构开展处方、病历人工抽审，按月形成筛查分析报告、问题汇总报告。服务期内共开展12次常态化抽查审核。

（3）市本级DIP特例单议评审专家费代付服务：依据2025年度DIP特例单议评审工作台账，协助市本级医保经办机构代付专家评审费用。

（具体要求详见汉中市医保局官网《汉中市医保费用审核及DIP特例单议评审专家费代付服务项目采购需求》）。

5、合同履行期限：合同签订之日起至达到以下服务次数为止：（1）定点医疗机构DIP结算专项审核工作，完成1次全量2年度（2024年-2025年）专项审核；

（2）市本级人工抽查审核工作，2026年9月至2027年8月，服务周期为12个月，每月一次，共12次；

（3）市本级完整年度DIP特例单议评审专家费工作，完成1次年度（2025年）完整台账梳理及合规代付。

（具体以实际验收情况为准）。

6、本项目是否接受联合体投标：否

二、响应供应商的资格要求

1、具有独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，并出具合法有效的统一社会信用代码的营业执照或事业单位法人证书等国家规定的相关证明，自然人参与的提供其身份证明；

2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3、税收缴纳证明：提供响应文件递交截止时间前近一年内至少一个月的纳税证明或完税证明，依法免税的单位应提供相关证明材料；时间以税款所属时期为准；

4、社会保障资金缴纳证明：提供响应文件递交截止时间前近一年内至少一个月的社会保障资金缴存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的单位应提供相关证明材料；

5、提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺声明；

6、提供参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录、无医保行业失信惩戒记录、无信用中国失信名单记录的书面声明；

7、法律、行政法规规定的其他条件；

8、本项目要求不少于2名业务技术经验丰富的服务人员，提供项目实施服务。

（具体资格要求以询价文件为准。）

三、采购文件的获取方式

文件领取：汉中市医疗保障局官网自行下载。

四、响应文件递交

截止时间：2026年10月13日10时00分。

地点：陕西省汉中市汉台区民主街46号医保经办中心2楼大会议室。

五、公告期限

自本公告发布之日起3个工作日。

六、对本次采购提出询问，请按以下方式联系。

采购人：汉中市医疗保险业务经办中心

地址：陕西省汉中市汉台区民主街46号

邮编：723000

联系人：袁田静

联系电话：0916-2626998

汉中市医疗保险业务经办中心

2026年10月9日