宁强县医保局根据省、市、县委安排部署，围绕“三个年”活动精心谋划，突出七项重点工作持续精准发力。

持续加强党的建设。始终牢记医保部门的政治机关属性，以深入学习贯彻党的二十大精神为主线，以特别讲大局、特别讲付出、特别讲实干、特别讲纪律的工作要求，把讲政治落实在具体工作中、体现在工作成效上。细化“干部作风能力提升年”任务清单，把“深化学习提素质、对标找差抓整改、争先进位创一流”贯穿始终。谋划招商引资项目1个，在推动高质量发展中贡献医保力量。

持续深化全民参保。按照省市关于延长城乡居民医疗保险缴费时间至2月28日的通知，不断扩大参保覆盖面。聚焦重点人群同步推进陕西全民健康保参保工作，全县印发通告1033份，镇（街道）村（社区）召开会议449次，脱贫人口、三类人群等特殊困难群体实现100%参保，多措并举深入推进应保尽保。充分运用鼓励激励和组织问责相结合等措施，提前谋划部署次年参保工作。

持续深化待遇落实。强化政策落实，保持待遇保障水平总体稳定和有序提升。狠抓待遇落实重点政策指标月度通报制度，紧盯门诊统筹、两病、慢特病、医疗救助和药品耗材网采率等群众关心、患者关切、社会关注的热点、重点问题，紧盯政策落实不力的医疗机构，联合县卫健部门建立推进医保政策落实联席会议制度。联合县民政部门，深入推进因病致贫重病患者医疗救助审核管理。稳步推进长期护理保险试点工作，及时受理申请评估，全面提高保障水平。

持续深化基金监管。不断完善“不发通知、不打招呼、不定路线”和随机编组、直奔一线、直击末端等方式的执法检查机制，全面构建打击欺诈骗保的高压态势。扎实开展集中宣传月活动，深化与公安、卫健、市监等部门的联动机制。持续强化“双随机、一公开”和季度协议履行情况专项检查，全年对所有定点医疗机构实现检查全覆盖，形成医保政策宣传常态化、打击欺诈骗保常态化、向有关部门移交问题线索常态化。加强平时动态监测与数据分析，推动支付方式改革DIP正式付费。

持续加强经办体系建设。树牢“三分政策，七分经办”的服务意识，全面加强以县医保经办中心为主阵地、各镇（街道）医保服务站为枢纽、村（社区）医保服务室为终端的三级医保经办网络建设。深化月结工作，建立次月中旬前完成上月数据审核推送、月底前完成基金拨付的有序循环机制。探索开展标准化创建工作，定期举办经办能力提升培训，充分运用好考核的指挥棒作用，全力确保医保经办业务群众“家门口办”，切实解决“服务群众最后一公里”问题。

持续深化乡村振兴。强力推进应保尽保落实到位、政策待遇落实到位、数据共享衔接到位、防返贫监测研判到位、培树典型宣传到位等“五到位”，高质量推进乡村振兴工作。制定与乡村振兴、民政、卫健、税务等部门建立高效信息沟通共享机制的具体办法，强化防返贫风险预警监测，防止出现规模性因病返贫致贫。指导驻村工作队对帮扶村制定的“有困难找第一书记”等10项便民服务承诺得到有效落实，鼓励干部驻村一线实践锻炼。

持续深化行风建设。以创建全国医疗保障基层服务示范点为目标，认真制定《2023年度医疗保障系统行风建设工作方案》，突出强化阳光经办、首问负责、服务评价等要素，抓细节、抓过程、抓结果。完善便民设施，提升“综合柜员制”经办服务水平。修订《好差评考核实施细则》，精简材料、简化程序，压缩办事时间，全面提高群众满意率。